Blog_DR.-Javier_De_La_Torre

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Medico Cirujano en el Hospital Universitario de Fuenlabrada

SEIS MIEDOS Y UNA COBARDÍA


Hace ya 9 años que mi compañero Alfonso me habló de un país remoto y desconocido en el centro de Africa que había conocido y de un pequeño hospital que necesitaba urgentemente nuestra ayuda, y bastaron unas pocas palabras suyas para que me trasmitiera su ilusión y pusiésemos en marcha un maravilloso proyecto llamado EnganCHADos.


PRIMER MIEDO
Mi primer viaje ,como casi todo en la vida, se recuerda de forma muy especial , todo nuevo, tan ilusionante. Nunca había estado en Africa subsahariana. El miedo se mezclaba con la ilusión . era un miedo a lo desconocido , a otro idioma , a otro color de piel, a otras costumbres. Pasar la aduana, viajar por carreteras destrozadas y pistas con socavones a través del Sahel ,controles de carretera, un viaje indescriptible, controles. Tenía miedo a no dar la talla en el trabajo del hospital St.Joseph de Bébédjia; miedo, miedo, miedo …Y de repente, el miedo con mayúsculas: Miedo a un policía con antecedentes asesinos que con una sonrisa ponía la vida de su hijo caquéctico por una acalasia en mis manos de cirujano en un quirófano sin apenas medios. Miedo a su represalia si algo salía mal. Y…, miedo vencido la operación salió bien. Mereció mucho ese primer viaje y vencer esos miedos para poder plantar las primeras semillas de nuestro proyecto de cooperación.


SEGUNDO MIEDO
Segundo viaje; esta vez arrastrando a tres compañeros nuevos en esta locura. Yo era el veterano del grupo. Miedo a no estar a la altura, a no saber engancharles y trasmitirles mi entusiasmo. Miedo absurdo, se entusiasmaron hasta el tuétano y dos de ellos incluso se hicieron patronos de la Fundación El Compromiso que posteriormente sería el apoyo administrativo  de los proyectos en Bébédjia. Miedo en el viaje de vuelta en autobús cuando nos hacían descender del autobús en repetidos controles chicos-soldados que manejaban nerviosos sus escopetas Kalashnikov oxidadas portando sus cananas llenas de balas rodeando sus escuálidos pechos. Miedos vencidos. La gente del Chad chilla mucho, eso sí , y cuando hablan parece que están enfadados, pero son buena gente, e incluso simpáticos.


TERCER MIEDO
Tercer viaje. De vuelta a ”mi segundo hogar “. Otoño chadiano: Mucha hojarasca en el hospital. Todo el día varias personas barriendo una y otra veces las grandes hojas que caían de los árboles del reciento del hospital , barriendo y barriendo para dejar diáfana la tierra del hospital para que pisásemos seguros , para evitar un terrible encuentro con una de las dos especies de serpientes mortales para las que desde hace 10 años no se fabrica antídoto. Miedo remoto, pero un miedo más. Mereció la pena sufrirlo para ver como se ponían en marcha varios de los proyectos de enganchados.: urgencias pediátricas, malnutrición, banco de sangre…Mereció la pena el viaje


CUARTO MIEDO

Cuarto viaje. Veteranos totales. Paula, Marimar y yo. Todo ya conocido , todo reconocible.
Nos movemos como “Pedro por su casa”. Se olvidan muchos miedos. Queda solo el miedo a los no controlable, las infecciones; hay que ser muy cuidadoso ya casi un 30% de la población es HIV+ y hay que operarlos en regulares condiciones de seguridad. Tuberculosis por todos los lados, paludismo e incluso las ya olvidadas lepras. A pesar de ello nos movemos por todo el hospital con relativa tranquilidad. Miedo asumido… miedo vencido


QUINTO MIEDO
Quinto viaje. Tras el confinamiento por la pandemia COVID en 2020 que nos obligó a no poder viajar al Chad , nos atrevimos a viajar de nuevo bajo medidas restrictivas con mascarillas y soportando tremendos controles en el aeropuerto de N’djamena . En este viaje vimos con inmensa alegría al ver como iban creciendo nuestros ya 160 niños apadrinados por el proyecto de Estudiar en Chad Parecía que el miedo lo habíamos dejado en España.
Allí en Bébédjia nadie portaba mascarillas. Que alivio poder respirar a cara descubierta. Sin miedo… Nuestra osadía hizo que dos de los cooperantes sufrieran un COVID inesperado en tierras donde parecía no existir y una de ellas todavía pague sus consecuencias y arrastre secuelas.
Miedo inesperado, miedo.


SEXTO MIEDO
Sexto viaje. Savia nueva , tres nuevos cooperantes viajan por primera vez junto con Paula y conmigo.

De nuevo nerviosismo en ojos nuevos y algo de miedo en sus miradas, miedo a la suciedad, miedo a las secreciones humanas: saliva, sangre, orina, heces , sudor e incluso lágrimas ,que portan variedad de bacterias, virus , parásitos…. Cuesta acostumbrarse a ciertos olores , a ciertos fluidos, a saber que un efímero contacto con alguno de ellos te puede trasmitir enfermedades desconocidas. Todo ello en un país bajo un régimen con una junta militar en el poder y la eterna amenaza de revueltas sociales. Pero mereció la pena vencer los miedos y realizar una hermosa labor en pediatría, cirugía, traumatología , rehabilitación, enfermería.. Y otra vez el mosquito ( al que hemos perdido el miedo, que no el respeto ) nos recordó que sigue por allí…. Mereció la pena el trabajo a pesar de pagarlo con un par de paludismo leves….

COBARDÍA
Séptimo viaje. Desde hacía un año no había habido nuevas expediciones de EnganCHADos y para este nuevo viaje Paula y yo no fuimos capaces de reclutar a ningún compañero más para acompañarnos, el idioma y ciertos miedos y reticencias hace muy difícil encontrar nuevos cooperantes. Encontramos el hospital precioso, vivo, vibrante.. mejor que nunca , con 5 médicos , cinco , y chadianos. Desde hace unos meses funciona una escuela de enfermería con 80 estudiantes de primer curso , y serán 240 dentro de dos años. Hay luz durante muchas horas; funciona el banco de sangre, los proyectos de pediatría…. Se ha acabado el nuevo pabellón de aislamiento de tuberculosos activos. Nuestros niños del proyecto Estudiar en Chad van haciéndose muchachitos mayores y alguno casi adulto. Se va a comenzar la construcción de una escuela-comedor para ellos al lado del hospital.
Además pudimos asistir a una reunión del nuevo proyecto de la Fundación : “Femmes en détress”, que con 100 mujeres socias va a apoyar a mujeres con problemas y maltratadas. Todo viento en popa. Nuestro trabajo se ve fuertemente recompensado. Recogemos frutos
De repente un whatsapp de Alfonso llego a nuestros teléfonos: “Han secuestrado a una médico cooperante polaca en el hospital de Donomanga “ Un hospitalito a unas 3 horas de St.Joseph.
El patronato de la Fundación El compromiso decidió que era prudente que Paula y yo volviésemos a España .
Jarro de agua fría. “¿Cómo nos vamos a volver?” .... Nosotros allí no sentíamos “ese miedo” como algo mayor al que sentimos por otras cosas. Afortunadamente la doctora polaca fue liberada. Pero Paula y yo ya teniamos los billetes de vuelta para Madrid. El personal de St.Joseph quedó en shock al comunicarles nuestra decisión de volvernos. ¿Volvereis verdad?....No preguntaban.
¿Cobardía o prudencia? Probablemente hemos hecho lo que debíamos hacer. Y ya estamos en Madrid. Me pregunto ahora :¿ para que ha servido superar tantos miedos anteriores en anteriores viajes si con esta “huída” se puede venir al garete todo el trabajo realizado en estos años.
Quiero pensar que solo ha sido una “retirada” y que alguien retomará los viajes a St.Joseph para dar continuidad a nuestro inmenso y maravilloso trabajo. Esto no puede ni debe acabar así. Nos hemos dejado mucho trabajo y vencido muchos miedos en este tiempo
Volveremos, seguro y volveremos a sentir esos “miedos”…, no puede ser de otra manera.
Es el Chad

Javier de la Torre

Miércoles, 07 Febrero 2024 18:04

REGRESO A ST.JOSEPH

REGRESO A ST.JOSEPH
Soy cirujano y estoy tremendamente contento. Llevo una semana en el hospital St.Joseph y no he operado nada.¿ Como es posible que me alegre de ello?
Hace 9 años que vine por primer vez al Chad, en principio con la intención de ayudar a operar a Sor Elisabeth, la única médico, que sin cirujana era capaz de realizar intervenciones quirúrgicas de todo tipo en toda la región y parte del país. Y vinieron más cooperantes quirúrgicos: anestesistas, urólogos, ginecólogos ,enfermeros.
Año tras año, las funciones y trabajos a realizar en cada misión se ampliaron y gran parte de mi trabajo va consistiendo en supervisar los proyectos de EnganCHADos y de la Fundación El Compromiso .
Este año,….de momento no he tenido que operar y esto es algo maravilloso pues he podido constatar que los médicos generales que se contrataron hace un poco más de un año y a los que conocí y tutoricé en febrero de 2023 y que siguió formando después mi compañero Javier Gutierrez en noviembre y diciembre del año pasado. ¡¡¡ VUELAN SOLOS ¡¡¡ En St.Joseph se sigue operando. Todavía les falta bastante rodaje, pero operan hernias, peritonitis, amputan, hacen cesáreas, controlan muy bien la ecografía, etc.
Ayudándoles a operar siento aquí el mismo placer que cuando ayudo a los cirujanos residentes de mi hospital en Fuenlabrada. Son “asquerosamente” jóvenes, tienen una tremenda ilusión, son una esponja y asimilan toda la información y el amor por la cirugía que les intento transmitir con mi cada vez mejor francés.
La contratación y formación de personal local es probablemente la mejor inversión de los fondos que obtenemos gracias a socios, donantes y proyectos
Ha valido la pena el trabajo y dedicación empleada durante estos años para este maravilloso proyecto tan distinto y especial que se llama EnganCHADos.

Colabora, hazte socio
www.enganchados.org
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Miércoles, 01 Marzo 2023 17:44

BALANCE 3a SEMANA

BALANCE 3a SEMANA

Entramos en los últimos dias en St. Joseph y como siempre el balance con la perspectiva de 20 dias aqui es agridulce. Hay cosas que son dificil de cambiar como la falta de asepsia, de material para curas, de medicación, de disponibilidad de médicamentos y material para cuando llega una emergencia por la tarde-noche( todo bajo llave). Los diagnosticos hechos en urgencias no existen, solo descripcion de muchos sintomas y...ampi,y/cetriaxona, diclofenaco y posible antipaludico, aunque se trate de un golpe en la cabeza.

Los registros de diuresis, y otros parametros casi inexistentes salvo en maternidad.

La administracion de farmacos se sigue comprobando mirando que es lo falta en la caja de cartón que tienen en la mesilla.

Se ha ido Sor Elisabeth y eso va a ser un bajón en la calidad quirúrgica del hospital. Dejarán de venir pacientes por ella desde todo el país.

Al cargo de Chef medicale se queda Sor Susan. Monja y médico congolesa que no estoy muy segura que le guste la gran responabilidad. 

UN ANGEL RETORNA AL PARAISO


Sor Elisabeth ha dejado hoy St. Joseph tras doce años de duro trabajo en el Chad. Vuelve a su casa en Italia a disfrutar de unas merecidas vacaciones para luego afrontar con gran ilusión un programa formativo quirúrgico en Europa durante dos años para obtener un titulo de especialista. Probablemente viaje para realizar estancias de varios meses en hospitales de Gibraltar, Jordania, Irlanda y Fuenlabrada.


Esta mañana montaba al amanecer en una Toyota junto con el obispo, iba cargada de todas sus posesiones que cabían en 2 maletas de 23 kg otra de cabina. Le ha cabido todo en ellas salvo su desbordante ilusión por su nueva etapa vital. Imposible que tanta ilusión se pueda embalar en ningun sitio.


Tras despedirse de sus hermanas con un beso y abrazo se monto en el asiento de copiloto, y por la ventanilla nos mostró una vez más esa sonrisa enorme , de las que no caben en un rostro y que tampoco a dejado sitio a ninguna lágrima...
Se fue el ángel que ha sido una luz de esperanza en el hospital 

Sábado, 25 Febrero 2023 08:50

DIOSES CAIDOS

DIOSES CAIDOS


Hoy ha fallecido una mujer joven que operé hace 48 horas.


De niño quería ser fisico-químico nuclear...

Ni puñetera idea de lo que era eso, y mucho menos mis padres, que con mis 8 añitos supongo que me miraban con cara de asombro y condescendencia.

Imagino que en algún libro encontré la fascinación por un señor con bigote llamado Albert Einstein y me "moló" más que querer ser policia, bombero , astronauta o cualquier otra profesion más común entre los niños de mi edad.


Finalmente ,crecí estudiando por ciencias y tras aprobar la selectividad a los 18 años y ,llegando al máximo grado de "empanamiento" postadolescente me ví matriculado en la Facultad de medicina, con una vocación ...cuanto menos dudosa( me gustaba...todo, cualquier profesión).

Y me encantó...


Luego tras seis años de carrera, tres años de intentos de aprobar el MIR, con servicio militar pendiente entre medias( último español que hizo la mili y con 27 años).

Pues lo aprobé, cuando sólo habían 1700 plazas MIR para 13.000 médicos.

 

Podrían ser los tres proximos fichajes de Real Madrid o del PSG, pero no, son los tres nuevos médicos de St. Joseph.

El de gafas es el recien llegado Dr Djasroal, que se va a ocupar de la zona quirúrgica.

El de camisa fúsia es el Dr. Ramadan que trabaja en medicina , el de naranja es el Dt. Israel, que se responsabiliza de la pediatria.

Los tres, junto con Sor Susan serán los que van a asumir con entusiasmo y dedicación el relevo de Sor Elisabeth. Desde EnganCHADos les qpoyaremos con médios económicos y con asesoramiento online y durante las misiones . Es importante contar con fondos estables de socios para poder hacer que nuestro hospital hermano "vuele solo".

Gracias por difundir nuestro proyecto. www.enganchados.org 

Balance 2a semana de la expedición EnganCHADos febrero 2023


Estamos ya en el ecuador de nuestro viaje. Como siempre el balance es agridulce..pero mas dulce que otros años.

Hay muchas cosas que no han cambiado, y probablemente sea dificil que cambien a corto plazo:
-Falta de material de todo tipo
-Falta de organización y responsabilidad del personal sanitario
-Falta de conocimientos en algún tema básico...

Además entraremos en crisis con la marcha en una semana de Sor Elisabeth. Está claro que va a ser irrepetible, pero a pesar de que Sor Susan vaya a asumir sus funciones con la máxima disposición y entusiasmo no podrá realizar ni el 10% de las cirugíaw que daban un toque de calidad al hospital.Veo la lista de pacientes para operar en marzo...y no sé que pasará,,,No habrá traumatología ni urologia ni cirugia ginecologica , y las hernias cesareas y peritonitis pagaran una espero no muy larga curva de aprendizaje.

Además , jubilado en breve Abdulay ..la anestesia es solo pura ketamina con enfermo moviendose y chillando..en manos de un voluntarioso Daguma que lee una y otra vez un manual de anestesia de 50 hojas de 1990 fotocopiado
Por otro lado como punto positivo estan las nuevas incorporaciones.

En quirofano Noel hace un excelente trabajo, y será casi un cirujano, tipo Raymond. Nicol se está tambien formando como instrumentista, pero en 15 dias todavía no ha sabido montar bien una aguja en un porta.

Optimismo tambien con los nuevos médicos

Israel parece muy responsable en la pediatria. Ramadan se ocupa de la medicina y se asoma mucho a la cirugía , de la que se ocupa Djaroad Oliver que me da la impresion que va a ser muy buen fichaje quirúrgico
Los tres pasan visita con solura y hace ecografías ,suturan.Son muy majetes . Espero que duren.

Seguimos con el eterno problema de energia electrica a la espera en las baterias para los paneles solares que andan en barco entre Togo y Camerún.

Ayer despedida oficial de Elisabeth con un acto,picnic ,con todas las autoridades locales de la region, civiles y religiosas y el personal del hospital. 100 personas, con discursos, comilona y bailes.
En cuanto a nuestra actividad, la cirugia a tope partes de mañana completos de lunes a sábado y alguna peonada de tarde. La REA funciona a su manera.

Jose Oteo con mucho trabajo a pesar de que es muy dificil hacer algo mas ortopedia y con control de daños. Ademas se está desplazando con Paula a Doba y otros pueblos a ver discapacitados
Maria Jesus intenta con exito relativo modificar algún hábito en el manejo de curas esperpéntica con nulo material y supervisa REA

Rocio se mueve por la pediatria, que no està muy llena y visita consulta prenatal, etc.

El ambiente es excelente con el personal y se nota el trabajo realizado por cada uno de los expatriados ,cada uno con su granito de arena. Todo gracias al apoyo económico de los que sois socios aportais trabajo a este maravilloso proyecto

 

Determinísmo o libre albedrío???.

Podemos marcar nuestro propio destino, o estamos predestinados ??.. Somos responsables de lo que nos pasa, de nuestro presente?. Podemos cambiar nuestro futuro?..

Dios ,o algún ente extraterrestre conoce nuestro porvenir??.

En resumen: Somos libres??.

A 6000 km de mi gente , de familia y amigos, me sigo preguntando por qué vuelvo aquí ,al Chad, a este rincón del centro de Africa tan desangelado, tan falto de todo.

Que porcentaje de mi decisión de implicarme tan intensamente en este proyecto llamado EnganCHADos( que ya es proyecto de vida) es realmente mio???. Estaba predestinado a ello??. Es casualidad , causalidad , obligación, responsabilidad contraída ,...destino? Misión divina?.

Afortunadamente comparto locura con mucha gente que ha tenido la fortuna-suerte de viajar a Bébédjia y conocer de primera mano esta realidad-sueño. Tambien la comparto con muchos familiares, amigos y compañeros, que sin haber tenido la oportunidad de viajar aquí sienten intensamente 

Informe 1a semana en St. Joseph. Expedición Febrero 2023

Tras un viaje muy largo y sin dormir por tener que estar en el aeropuerto de Barajas a las 4 de la madrugada de un viernes, 4 horas de escala hacia el korte, en el aeropuerto de Paris.... Hora y media dentro del avión por escala es Nigeria... Al fin, llegamos a Ndjamena a las 23 horas.

Problemas en el aeropuerto con el equipaje, una vez más... Esta vez, a pesar de llevar un listado de material y un certificado de donación traducido al francés..., Pues nos piden un permiso de entrada del Ministerio de sanidad chadiano. Tras una discusión por la que nos tendrían haber dado directamente el C2 de francés , conseguimos pasar la aduana, no sin la advertencia de que es la última vez y que se han quedado con nuestra cara.

Tras dormir en Kambalaye unas horas, trámite en el consulado rápido y camino hacia Bébédjia en la Toyota recien comprada. Camino mas alfaltado que antes, pero algo estrechos los 6. Salimos del coche a gatas por dolores de rodillas tras 10 horas de viaje.

Recibimiento familiar en St. Joseph Volvemos a casa.... Abrazos con todo el personal.. Las cosas en St. Joseph parecidas. Sor Susan, monja comboniana ugandesa?. que ocupara el lugar de Sor Elisabeth parece muy hábil y capaz ,ademas de simpática, aunque posiblemente tardará años en suplir a Elisabetta.

Nos dicen que uno de los 3 médicos recien licenciados ( el que se iba a ocupar de la cirugía ha huido.... ) .Se han quedado dos: Israel y Ramadan.... Muy majos. El miercoles se incorporó otro nuevo Dt. Djasroal que parece interesado por la cirugia.

Actividad en St. Joseph.: Pediatria 35 pacientes, medicina 24, ginecologia 12 y cirugia llena ,27 pacientes, y con lista de espera de un mes( la gente viene a operarse ahora de hernia, bultomas,etc, por que tienen el dinero de la recoleccion de cosechas.

El equipo( equipazo):

Paula, la veterana ,no solo se ocupa del hospital, tiene movilizada a toda la region, handicapés de Doba, y de no se cuantos sitios más, apadrinados, energia solar... Chapeau .

Jose Oteo, venia nervioso, sin saber si iba a ser útil...y, no ha parado de currar. Va de un lado a otro reclamado por casos imposibles. Ha operado cosas con medios mínimos y se ha lanzado a reconstruir escrotos, extirpar tumoraciones gigantes axilares y ayudando a Paula con los hándicapes y a Maria Jesus con curas esperpénticas.

Maria Jesús, enfermera y muy amiga a pesar de sus dificultades con el idioma, se mueve por el hospital con soltura e intenta mejorar malos hábitos en el trabajo de la enfermería. A pesar de su amplia experiencia, dejó brotar unas lágrimas de impotencia el primer dia en la pediatria( quien no lo ha hecho) y se ha tragado otras muchas esta primera semana por casos terribles que aquí no tienen lamentablemente solución.

Rocio, pediatra jovial, de apariecia frágil y de inmensa y permanente sonrisa se ha deslizado con maestría y fortaleza por la pediatría, y poco a poco, con prudencia va ganandose la confianza y respeto de los enfermeros.

Yo , un año más..todo tan igual y tan distinto. Sintiendo cada vez más la ardua responsabilidad que hemos adquirido con este hospital y esta gente. Llevamos 8 años aqui y todo huele a EnganCHADos.... Carteles de multiples expediciones, nuestra mejoras en infraestructuras ( pediatria,ginecologia, rehabilitacion). Un laboratorio con banco de sangre, pruebas analiticas.. Hace 8 años no habia ni si quiera máquina de medir la hemoglobina.

Ayer había 5 mèdicos en St. Joseph. Podia elegir con quien operaba mientras cualquiera de los otros hacia las ecografias, otro pasaba visita y otro veía la urgencia.

A pesar de todo....este hospital es un puñetero desastre organizativo, de falta material, de responsabilidad, de higiene, de interés...( Esto nos lo hacen ver ,una vez más, desde el primer minuto los cooperantes primerizos). Hemos dado la primera sesión de formación, con el típico picnic postcurso..

Falta mucho por mejorar y sobre todo por consolidar. Lo que se ha conseguido, que es mucho hay que asentarlo en cada exped

Martes, 07 Febrero 2023 16:07

Bébédjia 6 février 2023

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Bébédjia 6 février 2023

Luna llena en Bébédjia

Cielo mágico.

Allí ,a lo alto  , reinando y dominando el cenit de la inmensidad: Ella, la luna bella, el pequeño astro ,tan cercano, tan poetizado, tan mitificado, tan adorado en todas las épocas y en todas las civilizaciones humanas .e incluso en las legendas , en los clanes de licántropos, entre magos ,brujas, meigas y sectas..

La luna embriaga...Miras arriba y su tintineo luminoso y esférico te hipnotiza. Fijas la mirada y te transporta...y aunque solo te muestra una sola cara,... te la imaginas completa , cariñosa, tan achuchable....

La conocemos desde que nacemos ..Siempre allí, inmutable, vigilante, y amorosa.. Cuidandote ...  y con esos dos ojitos que parecen hacerte un guiño.

La luna se llena cada cuatro semanas, moviendo mareas, provocando nacimientos prematuros, cambios de estado de ánimo....locuras, incluso...asesinatos.

Amo ver la luna llena, cuando ella se eleva en el cielo y cuando la descubro siento una gran paz interior.

Hoy hay una gran luna llena sobre mi. Parece que me mira y me pregunta que por qué vuelvo a este lugar y por qué estoy de nuevo tumbado a 6.000 km de mi casa, en el Chad,  mirándola .

Le amo ,sí , y amo este cielo africano tan limpio y generoso. Solo le echo en cara que su luminosidad no me deje ver las estrellas... y es que resulta casi siempre imposible tener todos en la vida. Todo es cíclico...mi luna llena es el Chad, pero mi cielo estrellado está en España
Javier de la Torre

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